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癌胚抗原(CEA)是胚胎期胃肠道、肝脏和胰腺合成的一种蛋白质。CEA是一种广谱肿瘤标志物,能向人们反映各种肿瘤的存在,是判断大肠癌、乳腺癌、肺癌的疗效、病情发展、监测和预后的良好肿瘤标志物。1.什么是癌胚抗原?癌胚抗原(CEA)是一种具有人胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白,在胚胎期主要存在于胃肠道、肝脏和胰腺中,出生后含量很低,因此是一种广谱肿瘤标志物。胎儿早期消化道和部分组织含有合成CEA的能力,但在怀孕六个月后含量逐渐减少,出生后含量极低。但在一些恶性肿瘤患者的血清中,可以发现其含量异常升高。这对肿瘤的诊断、预后和复发有重要意义。其血清浓度与多种肿瘤有关,尤其是消化道肿瘤。阳性率为结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌等。肺、乳腺、泌尿生殖系统的恶性肿瘤也在增加。癌胚抗原的测定主要用于肿瘤的鉴别诊断、疾病监测和疗效判断。
2.癌胚抗原酶联免疫法正常值:5 g/L单克隆抗体固相酶联法:3g/L正常。3 ~ 5微克/升就可疑了。5微克/升阳性。3.癌胚抗原的临床意义癌胚抗原存在于直肠癌、结肠癌组织和胎儿肠黏膜中,在结肠癌、胃癌、肺癌和胆管癌中该指标明显升高。它还存在于肝癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌、食道癌、卵巢癌等肿瘤组织中。细胞分泌的CEA进入局部体液和血液,因此上述癌症的血清、腹水和消化液中可出现CEA的异常升高。肺癌胸水CEA往往高于血清CEA。CEA的正常参考值因方法不同而略有不同。其含量无性别差异,但随年龄增长略有增加。吸烟者略有增加。原发性大肠癌早期未转移时CEA阳性率约为45% ~ 80%,转移患者CEA浓度和阳性检出率有所上升。CEA的测定可作为观察疗效的依据之一。据报道,胰胆管肿瘤的阳性率可达60% ~ 70%,胃癌和肺癌的阳性率约为50%。在硬化性胆管炎中也可见CEA升高。其他疾病,如良性肿瘤、炎症和退行性疾病(结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎、酒精性肝硬化、活动性肝病等。),也可使部分患者的含量升高,但数值远低于恶性疾病,一般小于20 g/L,对于一些难以鉴别的病例,可动态观察,若其数值逐渐升高或持续偏高,则良性的可能性较小。当有卵巢囊肿且囊肿性质无法确诊时,此检查可排除是否为卵巢恶性肿瘤。提示特异性不强,敏感性不高,对肿瘤早期诊断效果不明显。手术切除后6周肿瘤能恢复到正常值,否则说明有肿瘤残留。但是也有假阳性,比如长期吸烟的人可能会有假阳性。
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